微量促排卵药物的作用是单纯口服促排卵药物或小剂量促排卵针,也可以通过联合使用这两种方法来促进卵泡的生长,而针剂的用量一般不超过150u/天。微刺法不具有降调节过程,促排卵治疗一般在月经来潮第3-5天左右进行,通常在8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm以上后予以绒促性素(hcg)夜针,在36小时后进行促排卵治疗。
1与一般较长方案相比微刺激方案促进排卵治疗周期短,应用促排卵药总剂量小,治疗费用低,对卵巢刺激力度小,不易出现卵巢过度刺激等并发症,危险性小。但与此相对应,微刺激方案也存在部分问题,常见的有获卵数少、可移植胚胎少等。临床上应用微刺激方案的人群主要是年龄较大、卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低的患者,也适用于多囊卵巢综合征和以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,对卵巢癌高危人群应用温和的卵巢刺激方案也是治疗方案。
第一类:是卵巢功能减退患者
其适应人群为微促排方案。双侧卵巢基础窦卵泡数目少,因为年龄大,或卵巢功能提前下降。传统促排卵方案应用卵巢反应低,增加促排卵药物剂量既不能增加获卵数,又不能提高卵子质量。
第二类:多囊卵巢综合征
PCOS以前常用的方案是双压长方案,有获卵数多、可移植胚胎数目多、卵巢刺激反应亢进等特点,因卵巢过度刺激综合征易出现腹水、胸水、血液浓缩、肝肾功异常,新鲜周期移植率高为医生及病人所重视。针对某些卵巢肿瘤高风险人群,以及过去对卵巢肿瘤手术后有生育要求的人群,应用微刺激疗法不失为较安全的治疗方法。微电刺激促排方案治疗以温和、灵活、疗程短、费用低为主。刺激妇女卵巢较少,但获得的卵泡数量少,可移植的胚胎少。但是这样的微促排方案并非人人都能用,需要医生对病人身体进行评估,与病人充分沟通,根据具体情况采取个体治疗方案。
试管促排的微刺激性方案是什么?一共有几种?
美国试管婴儿的微刺激技术有哪些?
美国试管婴儿技术是怎么真正做到微刺激的呢?
促排卵药物的使用
“为了得到多个卵子而对女性大肆的使用促排卵药物,以供美国试管婴儿周期治疗”这样的做法是不科学的,不但给女性卵巢造成很大的刺激,致使机体内分泌紊乱,而且还可能会给女性在带来严重的后遗症(腹水、水肿甚至是乳腺癌的发生)。
这种做法在美国加州生殖医学中心是不会被采纳的。
专家会根据患者的实际身体状况,和机体对促排卵药物的反应,来确定用药量的大小,并且根据患者在不同的用药时期调整用药,能够精确计算出用多少的促排卵药物得到几颗成熟的卵子。完全在患者身体的可承受范围之内,不会给女性到来任何伤害。
全程无痛的取卵手术
在使用促排卵药物使用的第七天,女性通过验血和阴超检查,如果发现女性的雌激素和孕酮已适合怀孕,且观察到有2个18mm和3个17mm的卵泡,专家则会安排取卵手术。
在用药的第八天晚上,会为女性注射破卵针(HCG或Lup
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ron),在用药的第十天准时取卵。取卵过程中会有专门的麻醉师来帮患者麻醉,麻醉剂的用量是感觉患者的体重、身高和患者对药物的反应程度而定的,对患者机体和卵子质量不会造成任何伤害。
只需要3秒的时间,患者就会进入到轻度睡眠状态。专家会在B超引导下用阴道穿刺术把一根极细的针扎进盆腔至卵巢将卵子取出,几分钟的时间就完成了取卵手术。
并且,在取卵的时候,会有专门的仪器监控患者的心电图、呼吸、心跳、氧气的供给等,保证患者的健康。
手术完成后,医生只是在耳边轻轻喊你的名字,就能醒过来,醒来后,休息一会就能回家,取卵过程中患者不会有什么不舒服的感觉,也不会有疼痛感。
先进的囊胚培养技术
卵子受精后,细胞会分裂增殖,还会发生代谢转换。尤其是卵子受精后的第五天开始,胚胎将包含100多个细胞,且容量不断增加。
此时,胚胎包括滋养外胚层、囊胚腔、及内细胞团。滋养外胚层,将形成胎盘、胎膜、及脐带,而内细胞团将形成胎儿。囊胚的培养需要精密的仪器和先进的医疗技术,是人类科技的巅峰体现之一。
胚胎培养实验室和专家掌握了使胚胎避免光照、恒温、恒气体分压(符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、合理配比的营养物质、及至关重要的必要细胞因子(物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件。更加符合自然状态下囊胚的培养条件。
囊胚移植技术
美国试管婴儿专家临床实践经验,根据患者的身体状况和子宫环境,将通过PGS/PGD筛查诊断的囊胚通过移植导管放回子宫腔,并在移植后为女性注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生,促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,以利于胚胎的着床,增加美国试管婴儿成功率。
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